纳税人识别号

 填写税务机关为纳税人确定的识别号，即：税务登记证号码。

 纳税人名称

 填写纳税人单位名称全称，不得填写简称。

 填表日期

 指纳税人填写本表的具体日期。

 第1列“生产的产品名称”

 　填报纳税人综合利用资源生产的产品名称。

 第2列“《资源综合利用认定证书》取得时间”

 　填报纳税人取得《资源综合利用认定证书》的时间。

 第3列“《资源综合利用认定证书》有效期”

 　填报证书有效期。

 第4列“《资源综合利用认定证书》编号”

 　填报纳税人取得的《资源综合利用认定证书》编号。

 第5列“属于《资源综合利用企业所得税优惠目录》类别”

 　填报纳税人生产产品综合利用的资源属于《资源综合利用企业所得税优惠目录》的类别，如共生、伴生矿产资源，废水（液）、废气、废渣或再生资源。

 第6列“综合利用的资源”

 　填报纳税人生产产品综合利用的资源名称，根据《资源综合利用企业所得税优惠目录》中综合利用的资源名称填报。

 第7列“综合利用的资源占生产产品材料的比例”

 　填报纳税人实际综合利用的资源占生产产品材料的比例。

 第8列“《资源综合利用企业所得税优惠目录》规定的标准”

 　填报纳税人综合利用资源生产产品在《资源综合利用企业所得税优惠目录》中规定的技术标准。

 第9列“符合条件的综合利用资源生产产品取得的收入总额”

 　填报纳税人综合利用资源生产产品取得的收入总额。

 第10列“综合利用资源减计收入”

 　填报第9列×10%的金额。

 第10行第10列 “合计”

 　填报第10列第1+2+…+9行的金额。